Bệnh phụ nữ - Ung thư vú (Ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ (DCIS))

Ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ (DCIS) được định nghĩa là các tế bào bên trong một số ống dẫn của vú đã bắt đầu phát triển thành tế bào ung thư. Những tế bào này đều ở bên trong các ống dẫn và chưa lan tràn vào các mô vú xung quanh. Vì vậy, có rất ít khả năng tế bào ung thư lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các nơi khác trong cơ thể.

Ung thư biểu mô tuyến vú tại chỗ.

Bác sĩ mô tả DCIS như một hình thức rất sớm của ung thư vú. Nếu không được điều trị, DCIS bắt đầu lây lan vào các mô vú xung quanh sau vài năm và trở thành ung thư vú xâm lấn. DCIS được phát hiện ngày càng nhiều thông qua sàng lọc chụp nhũ ảnh.

DCIS và ung thư vú ống động mạch xâm lấn không giống nhau. Trong ung thư ống động mạch vú xâm lấn, các tế bào đã bị phá vỡ ra khỏi các ống dẫn và lan sang các mô vú xung quanh. Do đó, các tế bào ung thư có thể lây lan vào các hạch bạch huyết gần đó hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

- Lớp DCIS:

Các bác sĩ phân loại DCIS thành lớp cao cấp (tăng trưởng nhanh hơn) và cấp thấp (tăng trưởng chậm hơn). Ngoài ra còn có một lớp trung gian, mà ở giữa cao cấp và cấp thấp. Các bác sĩ cho rằng DCIS lớp cao cấp có nhiều khả năng lây lan sang các mô vú xung quanh và nhiều khả năng tái phát sau khi điều trị. Biết các lớp giúp các bác sĩ xác định phương pháp điều trị phù hợp.

- Điều trị DCIS:

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho DCIS. Nhiều phụ nữ cần loại bỏ các khu vực của DCIS, cùng các mô khỏe mạnh xung quanh. Phương pháp phẫu thuật này gọi là phẫu thuật rộng tại địa phương, hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối u. 

Sau phẫu thuật, người bệnh có thể phải xạ trị phần còn lại của các mô vú nếu các tế bào DCIS trông bất thường (lớp cao cấp). Xạ trị giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào bất thường có thể vẫn còn trong mô vú.

Một số phụ nữ cần cắt bỏ toàn bộ vú. Người bệnh có thể thực hiện tái tạo vú tại thời điểm giải phẫu hoặc sau đó.

Một số phụ nữ muốn loại bỏ cả vú hơn là cắt bỏ rộng tại địa phương, bởi họ yên tâm rằng DCIS đã được chữa khỏi.

Nếu các tế bào DCIS có thụ thể estrogen, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone tamoxifen để cố gắng giảm nguy cơ phát triển bệnh ung thư vú xâm lấn trong tương lai.

- Theo dõi bệnh:

Sau điều trị, người bệnh cần thường xuyên theo dõi và kiểm tra để đảm bảo phát hiện sớm dấu hiệu DCIS tái phát (nếu có). Bác sĩ khuyên bệnh nhân nên chụp quang tuyến vú hàng năm để theo dõi.